Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за январь 2018 г. (показатель 1 952,7 на 100 тыс. населения) по сравнению с январем 2017 г. был ниже на 19,2%, среднемноголетнего показателя (СМУ) – на 16,5%.

Из общего числа заболевших 71,4% составили дети до 17 лет (за январь 2017 г. – 58,3%).

В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний ОРВИ составили 79,9%, острые кишечные инфекции – 3,9%, социально-обусловленные инфекции – 0,8%, паразитарные заболевания – 1,3%, прочие – 14,1%.

Ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 108 418,2 тыс. руб., в том числе от острых респираторных заболеваний – 88 720,2 тыс. руб., острых кишечных инфекций –8 258,3 тыс. руб., туберкулеза – 2 225,3 тыс. руб. и вирусных гепатитов – 1 909,5 тыс. руб.

В сравнении с показателями января 2017 г. в Чувашской Республике заболеваемость была

ниже по: острым кишечным инфекциям (ОКИ) неустановленной этиологии, хроническому гепатиту В, хроническому гепатиту С, укусам людей животными, гонорее, микроспории, чесотке, острым респираторным заболеваниям и токсокарозу;

выше по: сальмонеллезам, ОКИ установленной этиологии, коклюшу, скарлатине, ветряной оспе, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС),  педикулезу, инфекционному мононуклеозу, туберкулезу, сифилису, ВИЧ болезнь, статусу, внебольничной пневмонии, лямблиозу, аскаридозу и энтеробиозу.

Зарегистрированы по одному случаю энтеровирусной инфекции, острого гепатита В, менингококковой инфекции, дифиллоботриоза и эхинококкоза, по 2 случая – болезни Лайма и трихофитии, 3 случая – острой дизентерии и острого гепатита С. 

В январе 2018 г. уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) (показатель 76,1 на 100 тыс. населения) был ниже уровня января 2017 г. на 7,8%, СМУ – на 6,4%. Показатель заболеваемости ОКИ установленной этиологии составил 22,3 на 100 тыс. населения, что выше показателя января 2017 г. на 9,1%, но меньше СМУ на 2,4%. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, ОКИ вызванные вирусами, составили 89,5%. Зарегистрировано 246 случаев заболевания этими инфекциями, в том числе 185 случаев ротавирусной инфекции (за январь 2017 г. – 107 сл.) и 52 случая норовирусной инфекции (за январь 2017 г. – 56 сл.).

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии в январе 2018 г. (19,9 на 100 тыс. населения) было отмечено в Ядринском (46,0), Чебоксарском (35,4), Красночетайском (34,7) районах, г.г. Новочебоксарск (30,1), Чебоксары (27,6) и Алатырь (25,5). 

За январь 2018 г. показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии составил 52,8 на 100 тыс. населения, что ниже уровня января 2017 г. на 14,1%, СМУ – на 6,9%. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 69,5% (за январь 2017 г. – 74,5%). Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии (52,8 на 100 тыс. населения) было отмечено в Цивильском районе (80,5) г. Чебоксары (78,6), Ядринском (69,1), Красночетайском (62,4), Янтиковском (60,7) и Канашском (56,0) районах.

За анализируемый период зарегистрировано 9 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 0,7 на 100 тыс. населения, возрос по сравнению с январем 2017 г. на 28,1% (на 2 случая). В этиологической структуре сальмонеллезов заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис составили 77,8% (7 сл.), группы В – 22,% (2 сл.).

Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) в январе 2018 г. составил 3,6 на 100 тыс. населения, ниже показателя заболеваемости января 2017 г. в 1,5 раза, в том числе хроническими вирусными гепатитами (показатель 3,2 на 100 тыс. населения) – в 1,5 раза. Зарегистрирован 1 случай ОГВ в г. Чебоксары, 3 случая ОГС (Марпосадский район, г. Чебоксары и г. Алатырь) среди взрослых (в январе 2017 г. – 0 сл.).

В январе 2018 г. в группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 4 случая заболевания коклюшем в г. Чебоксары (дети в возрасте 1-2 года – 3 сл. и 14 лет – 1 сл.) и 1 случай в г. Новочебоксарск (ребенок до 1 года).

Показатель заболеваемости ОРВИ составил 1 560,6 на 100 тыс. населения, что на 25,6% ниже показателя января 2017 г., на 21,6% – СМУ.

В январе 2018 г. в группе социально-обусловленных инфекций отмечено снижение заболеваемости чесоткой в 2,0 раза, гонореей – на 29,5%, микроспорией – на 3,3%. Заболеваемость сифилисом возросла на 27,0%, туберкулезом – на 21,3%, пораженность педикулезом – на один случай. Зарегистрировано 28 случаев ВИЧ-инфекции (за январь 2017 г. – 21 сл.).

Всего зарегистрировано 212 случаев укусов животными (детей – 37, взрослых – 175), что на 3,2% меньше по сравнению с январем 2017 г.

В группе природно-очаговых инфекций зарегистрировано 24 случая заболевания ГЛПС в 9 административных территориях (в январе 2017 г. – 12 сл.). Показатель заболеваемости ГЛПС составил 1,9 на 100 тыс. населения. По сравнению с январем 2017 г. он возрос в 2,0 раза и превысил СМУ на 11,5%. Случаи заболевания ГЛПС регистрировались в г. Чебоксары (6 сл.), Шумерлинском районе и г. Шумерля (по 4 сл.), Канашском и Красночетайском районах (по 3 сл.), Марпосадском, Цивильском, Чебоксарском и Ядринском районах (по 1 сл.).

Вероятными местами заражения ГЛПС явились ООО «Жилсервис», база отдыха «Прометей», ремонтная база автомашин по пр. М. Горького и поселок Сосновка г. Чебоксары; база отдыха «Медвежий угол» Янтиковского района, ПАО «Ростелеком» г. Ядрин; д. Пожаркасы, д. Сеспель и д. Н. Мамаево Канашского района, д. Шигали Урмарского района, д. Тувси Цивильского района, д. Б. Маклашкино Марпосадского района, д. Вотланы Комсомольского района, пос. Мыслец, д. Саланчик и д. Нижняя Кумашка Шумерлинского района и г. Шумерля. Вероятными обстоятельствами заражения заболевания явились контакт с мышами на рабочих местах в ООО «Жилсервис», на базе отдыха «Прометей», ремонтной базе автомашин по пр. М. Горького, базе отдыха «Медвежий угол», ПАО «Ростелеком» при выполнении различных работ в личном хозяйстве (уход за скотиной, ворошение сена и т.д.), при уборке дачных домиков, на заготовке дров и охоте в лесу.

За январь 2018 г. зарегистрировано 1 378 случаев заболевания внебольничной пневмонией (показатель 111,5 на 100 тыс. населения), что выше в 2,4 раза показателя января 2017 г., СМУ – в 2,6 раза. В структуре заболеваний внебольничной пневмонией пневмония бактериальная (показатель 40,0 на 100 тыс. населения) составила 35,8% (в январе 2017 г. – 43,7%), в том числе пневмония, вызванная пневмококками, не зарегистрирована; в 64,2% случаях возбудители заболевания внебольничной пневмонией не установлены. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистированы в Яльчикском районе (230,8), г. Канаш (224,2), Батыревском (182,6) и Чебоксарском (163,9) районах, г.г. Новочебоксарск (140,8) и Шумерля (132,0), Янтиковском районе (114,7) и г. Чебоксары (113,6%). Зарегистрировано 8 случаев летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.

В группе паразитарных заболеваний отмечен рост заболеваемости аскаридозом в 1,8 раза, энтеробиозом – в 1,8 раза, лямблиозом – на 6,4%, описторхозом – в 4,0 раза (с 1 до 4 сл.). 

Зарегистрировано 3 случая внутрибольничными инфекциями (ВБИ): гнойно-воспалительное заболевание (ГВЗ) среди родильниц в акушерских стационарах БУ «ГКБ № 1» г. Чебоксары (1), БУ «Новочебоксарский медицинский центр» (1) и ГВЗ среди новорожденного в БУ «ГКБ № 1» г. Чебоксары (1).

 

Среда обитания

 

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

 

В январе 2018 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследована 31 проба воды (в январе 2016 г. – 40), в т.ч. из поверхностных источников – 6. Гигиеническим нормативам не соответствовали 4 или 12,9% проб (в январе 2017 г. – 11 или 27,5% проб). Это пробы воды из артезианских скважин в Мариинско-Посадском районе (по общей жесткости) и г. Чебоксары (по содержанию железа), а также из р. Волга в г. Новочебоксарск (по ХПК) и р. Сура в г. Шумерля (по ХПК, БПК₅). 

По микробиологическим показателям исследовано 30 проб воды, в т.ч. из поверхностных источников – 6. Все пробы были удовлетворительными (как и в январе 2017 г.).

По паразитологическим и вирусологическим показателям исследовано 5 и 1 пробы соответственно (в январе 2017 г. – 6 и 1), все они были безопасными (как и в январе 2017 г.).

Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследованы 23 пробы воды, из них 1 (4,3%) не соответствовала гигиеническим нормативам (за январь 2017 г. – 2 из 19 или 10,5%, проб). Неудовлетворительной была проба из резервуара чистой воды в Янтиковском районе (по сухому остатку, общей жесткости).

По микробиологическим показателям исследовано 28 проб (за январь 2017 г. – 29), все были безопасными (как и за январь 2017 г.).

Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследованы 267 проб (за январь 2017 г. – 101), из них 4,1% не соответствовали гигиеническим нормативам (за январь 2017 г. – 7,9%). Это пробы, отобранные в Мариинско-Посадском (по общей жесткости), Цивильском (по содержанию фтора) районах, г. Шумерля (по цветности, мутности, содержанию железа), г. Чебоксары (по мутности, содержанию железа) и г. Новочебоксарск (по содержанию железа).

По микробиологическим показателям исследованы 354 пробы (за январь 2017 г. – 319). Небезопасной была 1 или 0,3%, проба (за январь 2017 г. – 0,3%), отобранная из водоразборного крана в Ядринском районе.  

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследованы 6 проб воды, по микробиологическим – 14, все они соответствовали гигиеническим нормативам (за январь 2017 г. – по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 5 из 7 исследованных проб или 71,4%, по микробиологическим – 2 из 9 или 22,2%).

 

Атмосферный воздух

 

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за январь 2018 г. исследовано 510 проб (за январь 2017 г. – 724), из них в городских поселениях – 462, в сельских – 48. Превышений предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ не зарегистрировано (как и за январь 2017 г.).

Санитарное состояние почвы

 

В январе 2018 г. почва не исследовалась (за январь 2017 г. исследованы 1 проба по микробиологическим и 5 – по паразитологическим покзателям).

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

За январь 2018 г. по санитарно-химическим показателям исследованы 161 проба пищевых продуктов и продовольственного сырья (за январь 2017 г. – 84), из них не соответствовала гигиеническим нормативам 1 проба или  0,6% (за январь 2017 г. – 0,0%) – овощная продукция в Цивильском районе по содержанию нитратов.

По физико-химическим показателям не соответствовали требованиям 2 из 57 (3,5%) исследованных проб (за январь 2017 г. – 1 из 98 или 1,0%) – мясная продукция по массовой доле жира и хлористого натрия (Мариинско-Посадский район) и хлебобулочное изделие по содержанию влаги и пористости (г. Новочебоксарск).

Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины, токсичные элементы не превышало гигиенические нормативы (как и за январь 2017 г.).

По микробиологическим показателям исследовано 930 проб (за январь 2017 г. – 628). Не соответствовали гигиеническим нормативам 1,6% проб (за январь 2017 г. – 2,9%) – 7 проб в г. Новочебоксарск (кулинарные изделия, птицеводческая и мясная продукция), по 3 пробы в г. Чебоксары (кулинарные изделия) и Чебоксарском районе (молочная продукция, кулинарное изделие), по 1 пробе – в Моргаушском и Цивильском районах (кулинарные изделия).

По паразитологическим показателям исследовано 25 проб (за январь 2017 г. – 27), все были безопасными (как и за январь 2017 г.).

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

 

В учреждениях для детей и подростков в январе 2018 г. качество воды из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследовано в 91 пробе (в январе 2017 г. – в 59), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам (в январе 2017 г. – 1 неудовлетворительная проба или 1,7%).

Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 123 проб (в январе 2017 г. – 116). Небезопасной была одна (0,8%) проба (в январе 2017 г. – 0,9%) – кулинарная продукция в образовательном учреждении Цивильского района.

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. 2. Главам администраций муниципальных образований (районов и городских округов):

1.1. В целях предотвращения неблагоприятных санитарно-эпидемиологических последствий паводка 2018 года и снижения угрозы здоровью населения:

- организовать в феврале - марте месяце т.г. проверки по обеспечению готовности к паводку эпидемиологически значимых объектов водоснабжения, канализации (в т.ч. ливневой), мест хранения и утилизации отходов производства и потребления, хранения и реализации нефтепродуктов и др.;

- выполнить мероприятия по очистке и дезинфекции источников нецентрализованного водоснабжения, выгребных ям, смотровых колодцев и других сооружений на сетях и сооружениях централизованного водоснабжения, территорий в случае их затопления;

- предусмотреть резерв дезинфицирующих средств, определить потребность в количестве оборудования, необходимого для дезинфекционных работ (поливомоечные машины, гидропульты);

- содержать в постоянной готовности помещения для временного размещения эвакуируемых граждан с мест возможного затопления, обеспечив при этом соблюдение требований санитарного законодательства и создание благоприятных и безопасных условий проживания;

- взять под контроль обеспечение водопроводов достаточным количеством реагентов и обеззараживающими средствами с учетом необходимого их месячного запаса;

- обратить особое внимание на обеспечение сельского населения водой гарантированного качества, обеспечение обеззараживания воды децентрализованных систем водоснабжения (каптажей, общественных колодцев), благоустройство территорий;

- активизировать работу комиссий при администрациях муниципальных районов и городских округов по решению вопросов санитарной очистки и благоустройства территорий;

- информировать население о паводковой ситуации на территории, местах эвакуации населения в случае подтопления.

1.2. Потребовать от руководителей хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность в области водоснабжения:

- усиления контроля за соблюдением технологического режима обработки и обеззараживания питьевой воды, осуществление производственного контроля в процессе водоподготовки и в разводящей сети водопроводов с учетом паводковой ситуации;

- принятия незамедлительных мер по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта.

1.3. Продолжить реализацию Федерального закона от 7 декабря 2011 г. № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении», в т. ч.:

- по утверждению инвестиционных программ организаций, осуществляющих холодное водоснабжение;

- по определению гарантирующих организаций, обеспечивающих холодное водоснабжение и (или) водоотведение;

- по разработке,  согласованию и реализации планов мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями;

- по разработке, согласованию и реализации  рабочих программ производственного лабораторного контроля.

1.4. В соответствии с муниципальными планами проводить комплекс мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа с учетом фактической эпидситуации, прежде всего в образовательных учреждениях:

- выявление больных детей и персонала и их изоляцию;

- ежедневный мониторинг посещаемости детей, выявление причин их отсутствия;

- проветривание помещений, текущую дезинфекцию в них;

- ограничение проведения массовых культурных, спортивных и иных мероприятий с переносом их на эпидемически благополучный период;

- приостановление учебного процесса в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей.

1.5. В целях своевременной и полной подготовки детских оздоровительных учреждений к работе в период весенних каникул проанализировать материально-техническое состояние оздоровительных и образовательных учреждений, на базе которых будет организован детский отдых.

2. Руководителям хозяйствующих субъектов, осуществляющим деятельность в области водоснабжения:

- разработать планы мероприятий по приведению качества воды до нормативных требований;

- разработать проекты организации зон санитарной охраны источников водоснабжения;

- осуществлять производственный лабораторный контроль качества воды систем централизованного и нецентрализованного водоснабжения.

3. Руководителям учреждений, деятельность которых связана с эксплуатацией детских оздоровительных лагерей:

- в срок не позднее, чем за 2 месяца до открытия оздоровительного сезона, уведомить Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и его территориальные отделы о планируемых сроках открытия детских оздоровительных лагерей в 2018 году, режиме функционирования (датах начала и окончания каждой смены), планируемом количестве детей в каждой смене, сроках проведения дератизационных, дезинсекционных мероприятий и акарицидных (противоклещевых) обработок.

- получить санитарно-эпидемиологические заключения на  деятельность оздоровительных учреждений, подтверждающие их соответствие требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

4. Организациям, осуществляющим деятельность в сфере производства пищевых продуктов, общественного питания и торговли:

- осуществлять производство и обращение пищевой продукции, соответствующей требованиям технических регламентов и других нормативных документов по показателям качества, безопасности и маркировке;

- организовывать и проводить производственный контроль качества  производимой и реализуемой пищевой продукции, в том числе по показателям, свидетельствующим о фальсификации продукции;

- своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.

5. Руководителям медицинских организаций  рекомендовать обеспечить:

5.1 лабораторное обследование больных ОКИ, гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонией с целью этиологической расшифровки их возбудителей, прежде всего в организованных коллективах у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов иммунофлюоресценции и ПЦР;

5.2 проводить широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах профилактики гриппа, внебольничной пневмонии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, ОКИ, ВИЧ-инфекции, паразитозов.

5.3 планирование запаса медицинских и лекарственных средств, в т.ч. препаратов, необходимых для иммунизации и фагирования населения по эпидемическим показаниям на случай возникновения возможных чрезвычайных ситуаций в период прохождения весеннего паводка.

 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии